一、何为调节不足

调节不足是由于晶状体（睫状肌收缩）调节量不足，人眼对调节刺激（不同视物距离对应不同的调节刺激理）反应困难，近视物出现相应的模糊，视疲劳症状。

主要表现为调节幅度低于相应年龄的最小调节幅度=15-0.25×年龄，常低于2D以上。

调节不足在各种调节问题中最多见。

在6至18岁的青少年人群中有6.2％存在调节不足；成年人有55％视近眼疲劳人群存在调节不足；调节功能障碍顾客中84％为调节不足。

容易混淆的现象：调节不足与老花眼，老花眼是指随着年龄的增长，调节机能下降，调节幅度降低，表现为调节不足症状，但其调节幅度与相应年龄一致，故不能认为是调节不足。

调节不足与集合不足，调节不足临床上也称为“假性集合不足”，因两者临床症状极为类似。集合不足是调节与集合协调性问题，AC/A通常偏低，但调节幅度AMP通常正常。

二、临床表现

长时间近距离用眼出现：视物模糊、眼疲劳、眼肌紧张（或有牵拉感）、复视，困倦、阅读障碍，头痛、距离变换时难以对焦，流泪和畏光。

部分调节不足者常抱怨无法集中注意力，随着时间的推移理解能力减低（视认知障碍），出现字在页面上移动的情形。近距离工作困难或调节不足对学业成绩产生负面影响。

三、鉴别与诊断

根据病史、用药史首先排除由于局部或全身性因素引起来的调节不足，如乙醇、抗组胺、睫状肌麻痹药等药物，青光眼、钝挫伤、巩膜炎等眼局部病变，糖尿病、多发性坏死、脑炎、伤寒等全身性疾病。

然后根据双眼视检查与调节过度、调节灵敏度差、基本型外隐斜、假性集合不足鉴别。

凡是需要眼睛动用调节的测试指标均下降

· 调节幅度AMP下降（低于正常值2D以上）

· 单眼调节灵敏度测试-2.00D通过困难

· 调节反应BCC滞后

· PRA低

· 双眼调节灵敏度测试-2.00通过困难

· 近距离BO模糊点偏低

· 调节不足患者初期（调节不能持久）在连续反复测量后，常发现其调节各项指标下降。

四、调节不足的处理方案

1. 首先矫正屈光不正。轻度远视、散光及轻度屈光参差者矫正后，有时会明显改善症状。

2. 使用防疲劳眼镜，或附加镜片（双光，多焦点渐近镜片）改善症状。

3. 中青年，特别青少年进行视觉训练常能有效提高调节能力

4. 同时结合集合功能的训练。医院训为主，在家训为辅，通常需要12至24次院训。训练强度取决于顾客的年龄、训练的主动性及依从性。