集合不足的症状和体征包括:眼睛疲劳、视力模糊、重影、牵拉等不适症状。 近距离阅读需求与实际用眼能力不协调,短暂的阅读后可出现视力模糊的现象。视近物时可出现重影、聚焦困难、字体跳动、偶尔近距离出现交叉复视的现象。 1、集合不足的症状 集合不足的患者经常会在一些近距离阅读之后开始出现如下症状: l 眼睛疲劳(尤其是阅读时或阅读后) l 头痛视物模糊 l 复视无法集中注意力 l 注意力短暂 l 经常丢失阅读位置 l 眯眼、揉眼或闭眼 l 困倦记不住所读内容 l 文字似乎在移动、跳跃或漂浮 l 晕车和/或眩晕 对于集合不足的人来说,在阅读时经常会遮住或闭上一只眼睛来缓解模糊或复视。症状会因疾病、睡眠不足、焦虑或长时间近距离工作而恶化。 在视功能检查的过程中可能被诊断出有集合不足,但是患者不会抱怨以上症状,是因为其中一只眼被大脑抑制了。 换言之,这只被抑制的眼睛虽然健康且视力正常,但是大脑为了避免复视切断了这只眼通过视神经传输的影像。如果眼睛一直被抑制会导致双眼视力及立体视功能丧失 2、集合不足的临床体征及诊断 集合不足体征:融像,调节检查 l 看近时外隐斜 l 看近时外隐斜大于看远4棱镜度 l 集合近点NPC变远,大于150px l 正融像性辐辏PRV减弱(不符合Sheard,s准则。或正相对性集合中模糊点≤15棱镜度) l 集散灵活度减弱,使用底朝外(BO)的棱镜时明显 l 双眼调节灵活度+2.00D镜片完成困难 l NRA减弱 l BCC检查调节超前(正镜结果下降) l 低AC/A 3、集合不足的处理方法 集合不足伴有近视的患者应先进行屈光足矫,并通过视觉训练提高近集合能力以及调节能力。针对训练效果不佳的患者,可考虑近附加基底向内的三棱镜缓解症状,并在此基础上再进行视觉训练。
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