集合过度的症状
2023-08-09


集合过度是指在视近时有明显的内隐斜,而在视远时正位或低度数内隐斜,AC/A高。

集合过度几乎所有症状与视近阅读有关,短时间阅读后头疼、视疲劳、视力模糊、复视、近距离阅读时喜欢凑近,注意力难以集中、理解力下降,当集合过度伴随调节痉挛时,近距离阅读不能继续。

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一、集合过度的体征

直接指标:

近距离内隐斜比看远大

近距离负融像范围变小

AC/A

间接指标:

PRA减弱

双眼调节灵敏度-2.00D镜片完成困难

BCC结果>+0.75D

二、集合过度的发生率

发生率:有研究发现在有症状的人群中,集合过度的发生率为5.9%,在6-18岁儿童中发生率为8.2%;大学生中发生率较低,为1.5%。

、集合过度的诊断及鉴别诊断

诊断之前必须要检查并矫正此类人群的远视性屈光不正,排除相关眼部疾病(巩膜炎、虹膜炎)及全身性疾病(交感神经麻痹或梅毒引起的调节、集合麻痹),排除药物引起的调节、集合痉挛,然后根据此类人群症状是否与近距离用眼相关,结合上述体征,可以做出诊断,但需要与下列情况鉴别诊断:基本型内隐斜,散开不足,调节异常引起的内隐斜。

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、集合过度的处理

首先要矫正屈光不正,其次考虑近附加,最后考虑视觉训练,虽然负融像很难训练,也有研究报道表示,训练的有效性可以达到60%-80%,如果不伴有垂直隐斜效果更好。训练中结合训练集合的工具,借助前庭功能训练辅助改善集合过度。

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