摘自《国际眼科杂志》

光照作为一种低成本且有效的近视防控手段受到关注。

研究表明，户外活动时间减少所致光照时间不足是引起学龄期儿童出现近视的主要原因。

延长户外活动时间可以调节视网膜多巴胺信号传导，还可以促使脉络膜增厚而影响儿童的近视易感性，从而减缓近视进展。而较长时间内暴露于暗光环境下的儿童近视比例高于接受户外明光刺激的儿童，进一步说明光照对抑制近视的发展有重要影响。

在总结光照与近视的关系后发现，增加光照强度及延长光照时间是减少近视发生的有效手段，除光照强度及光照时间外，光线波长、光照节律和频率均能影响眼球屈光发育。

研究发现，６２０ｎｍ 波长红光促进小鸡视网膜的多巴胺分泌增加，饲养于６２４±１０ｎｍ 红光环境中的树鼩屈光状态呈远视，且ＡＬ 增速减缓；使用６３０ｎｍ 波长红光对灵长类动物进行干预后，其近视屈光度及ＡＬ 增速明显放缓。提示长波长红光可能在抑制近视进展和延缓眼球近视化过程中扮演了一定角色，部分学者进行了６５０ｎｍ 波长低强度红光控制近视的临床研究，但样本量较小且应用效果不一。

因此，本文拟对已发表的红光控制近视的相关研究进行Ｍｅｔａ 分析，了解低能量红光对近视患者ＣｈＴ、ＳＥ 和ＡＬ 的影响及控制近视的效果，合并研究数据后的结果表明低能量红光可明显增加近视儿童ＣｈＴ，并能抑制近视ＳＥ 及ＡＬ 增长，且差异分别具有统计学意义(Ｐ<０.００１)，提示低能量红光可在一定程度上延缓近视发展。

一项ＲＣＴ 结果显示，重复低水平红光控制近视的效果优于０.０１％低浓度阿托品，提示其可能具有更佳的近视控制功效，有研究观察到应用重复低能量红光减缓近视屈光度进展可能与其短时快速的增加脉络膜血流供应有关。需要注意的是，重复低能量红光还可出现ＡＬ 缩短等现象 ，但其具体机制仍需要更多探索。另有研究报道停止使用红光干预近视后，短期内可以出现ＣｈＴ 变薄、ＳＥ 和ＡＬ 均明显增加等近视反弹变化， 由于红光用于近视防控刚刚兴起，其长期疗效，不良反应和潜在风险仍有待深入研究。

    本研究仍存在一定的局限性:

（1）目前有关红光干预与近视相关的临床研究较少，且临床研究均集中于中国境内，一定程度上可能影响结论的准确性；

（2）纳入的各项研究样本量、基线数据以及随访周期的差异可能造成结果偏倚；

（3）虽然纳入研究均为ＲＣＴ部分研究结果以均数±标准差直接呈现，另一部分研究结论以中位数和四分位间距呈现，统计学异质性可能导致结论的异质性增大。

综上所述，现有研究证据支持低能量红光可抑制近视ＳＥ 增加，并且通过促进脉络膜变厚而抑制ＡＬ 过快生长，从而一定程度上控制近视。但其在更长时间的疗效及不良反应方面缺乏足够证据， 现阶段将红光应用于近视防控需严格遵循相关指南及专家共识。

目前市场上红光产品层出不穷，国家有关部门应出台相关法规对其生产、销售及使用进行积极监管，以利于将其更好地投入临床应用。同时，后续还需要设计严格的样本量大且随访周期长的随机对照试验，对其控制近视的长期效果及不良反应等进行全面的综合评价，充分避免目前存在的局限性，才能为近视防控提供更有意义的循证医学证据。

所以对于红光治疗，我们要慎重再慎重，对于延缓眼轴有用，但是建议还是遵循医生的建议下使用。